Hiperplasia prostática y síntomas prostáticos

Hablar de la hiperplasia prostática benigna (HPB) y los síntomas asociados es algo confuso.
Muchas veces se considera en medicina la HBP sinónimo de agrandamiento prostático.
El agrandamiento prostático es el motivo de consulta mas frecuente en los consultorios de urología en varones mayores a 40 años.
Los síntomas que produce el crecimiento de la próstata son definidos en la literatura como LUTS (del inglés lower urinary tract symptoms) o STUI (del español síntomas del tracto urinario inferior).
HBP, agrandamiento prostático y STUI muchas veces son considerados sinónimos, amentando la confusión entre los pacientes.

Kirby y Lepor separaron debido a esta confusión tres términos de BPH.

HBP microscópica
Que es la hiperplasia prostática patológica de los elementos del estroma y epitelio prostático.

HBP macroscópica
Que equivale al aumento de volumen o peso prostático en general (sin definir la celularidad), si consideramos un peso prostático normal de 25 g, un peso superior se definiría como una HBP macroscópica. Esto generalmente se determina mediante el tacto rectal y la ecografía prostática.
El crecimiento generalmente se observa en las zonas periuretral y de transición; zonas de la próstata.

(Dibujo tomado de nature)

HBP clínica
Que equivale a los síntomas del tracto urinario inferior ( STUI), u otras secuelas obstructivas importantes, atribuibles a la HBP macroscópica.
Cabe señalar que no todos los STUI son atribuibles a la HBP, por lo que la presencia de los STUI no es igual a la HBP clínica.

Una próstata grande no necesariamente dará muchos síntomas, una próstata pequeña puede dar muchos síntomas.


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