Cuando la prostatitis impide el sexo

Tengo prostatitis. ¿Debería evitar tener relaciones sexuales? ¿Tener relaciones sexuales empeora la afección?

Tener prostatitis no impide tener sexo
No es necesario que evites las relaciones sexuales cuando tienes prostatitis (hinchazón e inflamación de la glándula prostática).
En general, el sexo no empeora la prostatitis. Sin embargo, algunos hombres con prostatitis sienten dolor al eyacular. Esto puede interferir en el disfrute del acto sexual.
A menudo, la prostatitis es consecuencia de infecciones bacterianas, pero en general no es causada por algo que pueda trasmitirse a tu pareja durante las relaciones sexuales. En raras ocasiones, la prostatitis se debe a una infección de transmisión sexual (ITS). Si tienes signos de una infección de transmisión sexual, como llagas en los genitales o secreción anormal en el pene, evita las relaciones sexuales hasta que hayas consultado al médico.
La prostatitis y otras afecciones con síntomas parecidos pueden deberse a varias causas. Algunas pueden tener graves consecuencias si no se las trata. Si tienes dolor pélvico, dificultad o dolor al orinar, o dolor al eyacular, consulta con tu médico.
La prostatitis NO se contagia..!


Dr. Luis Susaníbar Napurí
Especialista en Urología y Medicina Sexual
Contactos:
http://urologiaperuana.blogspot.com/      
Consultas: 511 3324009  /  Móvil:  511 989662887
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Cuando el pene rojo es por cáncer

El término balanopostitis (BP)hace referencia a todos los procesos inflamatorios que afectan al glande y el prepucio, independientemente de la causa que los produzca. Las BP son motivo frecuente de consulta urológica, muchos incluso acuden por la emergencia con irritaciones agudas incómodas.
Hoy conversaremos sobre la balanitis por Eritroplasia de Queyrat.

Eritroplasia de Queyrat
Es un tipo de balanitis poco frecuente, que se presenta mediante una lesión rojiza en el glande o prepucio, usualmente en varones mayores de 40 años no circuncidados. Se presenta como una lesión o múltiples placas eritematosas bien delimitadas, aterciopeladas, húmedas con erosiones y úlceras en su interior. La aparición de un nódulo o úlcera más profunda dentro de la lesión sugiere degeneración o Ca invasivo.

Diagnóstico
Es muy difícil de diferenciar a simple vista de otros tipos de balanitis, por lo que amerita siempre la realización de exámenes que confirmen el diagnóstico. 
Deben realizarse siempre cultivos para hongos y bacterias, descartando la presencia del virus del herpes y papiloma.
Deberá comprobarse siempre mediante biopsia, que en el 10% de las lesiones detecta un Cáncer invasivo.

Tratamiento
MEDIDAS GENERALES
Este tratamiento es válido y recomendado para todo tipo de balanitis. Deberá mantenerse la zona seca, limpia y aireada la mayor parte del tiempo.
La limpieza se debe hacer con jabones para piel masculina, evitar jabones y líquidos de ph ácido, y tampoco utilizar jabones medicados.
Usar abundante agua de preferencia tibia, y secar con toalla, nunca con papel.
Si existe fimosis, anillo fimótico, o heridas que impidan la retracción adecuada del prepucio, evítalo..!

SOLUCIONES
No se recomiendan
ANTIBIOTICOS
No recomendados
ANTIGUNGICOS
No recomendados
CREMAS
IMIQUIMOD, de utilidad variable

CIRUGIA
Puede utilizarse la microcirugía de Mohs, fotovaporización láser, electrofulguración, crioterapia o fotodinámica.
El varón con placas eritematodsas, sean o no Queyrat, debe someterse a cirugía de cisrncisión.



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¿Cómo funciona el estudio de ecografía doppler peniano?

Uno de los exámenes fundamentales para evaluar la erección del varón es la ecografía Doppler de pene o duplex. Éste examen permite conocer cómo se comporta el pene en flacidez y en erección, orientando al urólogo en el tratamiento final de la enfermedad.
Muchas veces para el paciente es difícil comprender este examen, y algunos profesionales tienen dificultad en explicarlo, por lo que creo pertinente darles una mano utilizando un ejemplo más sencillo.

Comprendiendo la prueba doppler para la evaluación de la disfunción eréctil

AL CORRER EL CORAZÓN LATE MÁS RÁPIDO
Cuando hacemos ejercicio es normal que notemos que la frecuencia de latidos cardíacos aumenten a medida que aumenta la intensidad del mismo, así también la presión arterial va a elevarse un poco como consecuencia del ejercicio físico intenso.
Ello es la base para la evaluación de la función del corazón mediante una prueba por todos conocida, que es la prueba de esfuerzo, a la persona se le evalúan sus latidos en reposo, y posteriormente después del ejercicio; y le da una idea al médico de cómo funciona el corazón de su paciente.
¿EL DOPPLER LO HACE IGUAL?
Para la evaluación del paciente con disfunción eréctil es necesario evaluar el pene en reposo y en movimiento en este caso, en erección. Como es difícil conseguir una erección normal y potente en el consultorio, los médicos utilizamos sustancias que al ser inyectadas producen firmeza y rigidez de manera rápida. Con la ayuda del ecógrafo podemos comparar el estado de los vasos sanguíneos, sean las venas o las arterias, y ver cómo funcionan durante el reposo y la erección.

Similarmente a lo que sucede con la prueba de esfuerzo del corazón, podremos obtener valiosa información que ayude en el tratamiento de la enfermedad eréctil. En ocasiones es posible detectar fallas de llenado, pérdida de sangre conocida como fuga venosa, y otras patologías que pueden necesitar una solución más compleja.


Recuerde que el Doppler peniano debe realizarse en flacidez y cuando se encuentre el miembro rígido, para lo cual siempre será necesaria la inyección de una sustancia vasoactiva.


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Alteraciones de la micción: cuando no eliminas toda la orina

Uno de los síntomas más molestos que puede tener una persona es el de no conseguir orinar todo el contenido vesical o hacerlo con dificultad. Una de las causas de ello es la denominada incoordinación vésico esfinteriana. Conozca a través de la profesora Silvia Manger al respecto de esta patología.

Incoordinación vésico esfinteriana.
Existen muchas personas que tienen dificultad para orinar. La mayoría que pospone la micción, usualmente los niños y mujeres; pueden a la larga condicionar que su vejiga demore en evacuarse. Así mismo aquellos con dolor pélvico crónico como es el caso de los varones con prostatitis y las féminas con enfermedad pélvica inflamatoria y cistitis, pueden presentar esta molestia, que se denomina INCOORDINACIÓN VESICO ESFINTERIANA.
Estos pacientes con dificultad para orinar usualmente se acompañan de estreñimiento, el mpusclo estriado con inervación pudenda estan comprometidos en su tono, el cual está aumentado. También pueden tener dolor suprapúbico al ser personas que postponen la micción o defecación.

Debemos saber que para un vaciado completo de la vejiga es fundamental la coordinación entre la contracción del detrusor- vejiga, junto a la relajación simultánea del esfínter de la uretra permitiendo el vaciado completo de la vejiga siempre que tenga un tono muscular NORMAL.
En caso de que el tono del esfínter esté aumentado, NO se producirá el vaciado completo, favoreciendo el residuo postmiccional, infección urinaria y dolor pélvico.

DIAGNÓSTICO
En una persona sana, el diagnóstico está basado en el diario miccional y defecatorio, donde observamos una disminución de la frecuencia miccional, estreñimiento (escalas de Bristol o Roma). Ello se puede acompañar de uroflujometría libre con electromiografía donde se va a comprobar la actividad eléctrica al momento de la micción.
Se debe diferenciar de la disinergia vésico esfinteriana mediante la realización de urodinamia y la presencia de alteración neurológica.

TRATAMIENTO
Con urofisioterapia podemos NORMALIZAR el tono muscular mediante biofeedback negativo, electroterapia de relajación perineal y terapia miofascial, logrando restablecer la correcta dinámica miccional y por ende el vaciado completo. Reentrenamiento vesical (horario vesical) cada dos horas es también de gran ayuda.
Se recomienda también la utilización concomitante de alfa bloqueadores.


Autor:
Lic. Silvia Manger
Córdoba, Argentina.
Centro Integral de Piso pelvico
📞 +5493516820508












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Tengo infección de orina y no se qué preguntarle al médico..!

Acudir al especialista es la clave para resolver tu problema de salud, sin embargo muchas veces por el apuro o la enfermedad olvidas de hacerle alguna pregunta y quedas con dudas luego de la atención.


Qué preguntarle a mi médico si tienes infección de orina
Un consejo es preparar una lista de preguntas pues te ayudará a aprovechar al máximo tu tiempo con el médico, recuerda que dependiendo el lugar donde te atiendas la cita puede durar entre 10 a 30 minutos.
Ordena las preguntas de la más importante a la menos importante. En el caso de INFECCIÓN URINARIA, algunas preguntas que te sugerimos le hagas al galeno son las siguientes:
•¿Cuál es la causa más probable de los signos y síntomas?
•¿Existe alguna otra causa posible?
•¿Tengo que realizarme alguna prueba para confirmar el diagnóstico?
•¿Qué factores pueden haber contribuido a la infección urinaria?
•¿Qué enfoque de tratamiento me recomiendas?
•¿Si el primer tratamiento no funciona, ¿qué me recomendarás después?
•¿Tengo riesgo de sufrir complicaciones de esta enfermedad?
•¿Cuál es el riesgo de que este problema se repita?
•¿Qué medidas puedo tomar para reducir el riesgo de una recurrencia?
•¿Debería consultar a un especialista?

No dudes en hacer otras preguntas a medida que se te ocurran durante la consulta.

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Cómo mantener tu pene saludable

Existen muchos mitos al respecto de las situaciones que afectan la salud del miembro viril, conocelas.

¿Qué factores afectan la salud del pene?
Diversos factores pueden afectar la salud del pene; algunos pueden modificarse y otros no, les dejamos los mas importantes:

  • Relaciones sexuales sin protección. Puedes contraer una infección de transmisión sexual si tienes relaciones sexuales sin protección.
  • Enfermedades cardíacas y diabetes. Muchas de las afecciones que provocan enfermedades cardíacas, como la diabetes y la presión arterial alta, también pueden causar disfunción eréctil.
  • Determinados medicamentos y tratamientos. Determinados medicamentos y tratamientos pueden afectar la salud del pene. Por ejemplo, la extirpación quirúrgica de la glándula prostática (prostatectomía radical) y el tejido que la rodea como tratamiento para el cáncer de próstata podría causar incontinencia urinaria y disfunción eréctil.
  • Tabaquismo. Junto con otros riesgos para la salud, el tabaquismo también aumenta tus probabilidades de tener disfunción eréctil.
  • Niveles hormonales. Los desequilibrios hormonales, especialmente la insuficiencia de testosterona, han sido relacionados con la disfunción eréctil. La obesidad también puede causar niveles más bajos de testosterona.
  • Problemas psicológicos. Si tuviste un problema para lograr una erección, es posible que te preocupe que te suceda otra vez, lo que causa ansiedad o depresión. Esto puede provocar más problemas con las erecciones.
  • Afecciones neurológicas. Los accidentes cerebrovasculares, las lesiones en la médula espinal y la espalda, la esclerosis múltiple y la demencia pueden afectar la conducción de los impulsos nerviosos desde el cerebro hacia el pene, lo que causa disfunción eréctil.
  • Envejecimiento. La disfunción eréctil y otras disfunciones sexuales se vuelven más frecuentes a medida que envejeces. También es normal que los niveles de testosterona decaigan con el tiempo.
  • Piercings. Un piercing en el pene puede causar una infección en la piel y también afectar el flujo urinario. Según la ubicación del piercing, también podría empeorar tu capacidad para lograr una erección o un orgasmo.
  • Relaciones sexuales o masturbación agresivas o acrobáticas. Si el pene se dobla de manera repentina o forzada durante una erección, el traumatismo puede causar una fractura de pene en casos poco frecuentes. También podría provocar la curvatura permanente, aunque no haya fractura de pene.

Así que ya lo sabes, si tienes dudas llámanos..!

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Circuncisión en niños

La American Urological Association, Inc.® (AUA) afirma que la circuncisión neonatal tiene beneficios y ventajas médicas potenciales, así como desventajas y riesgos. Conozca su opinión al respecto de la circuncisión en niños.

Opinión de la Asociación Norteamericana de Urología sobre la circuncisión en niños
"La circuncisión neonatal es generalmente un procedimiento seguro cuando lo realiza un cirujano experimentado". Dr. Luis Susaníbar.

Como toda cirugía, los padres deben saber que existen riesgos inherentes a la circuncisión, las que suceden a corto plazo son el sangrado, infección y lesión del pene;  así como complicaciones a largo plazo que pueden incluir pene enterrado, estenosis meatal, puentes de piel, acordeón y apariencia estética deficiente. Algunas de estas complicaciones pueden requerir corrección quirúrgica. Sin embargo, cuando se realiza en recién nacidos sanos como un procedimiento electivo, la incidencia de complicaciones graves es extremadamente baja. Las complicaciones menores se reportan en tres por ciento.

La circuncisión neonatal realizada correctamente previene la fimosis, la parafimosis y la balanopostitis, y se asocia con una incidencia marcadamente reducida de cáncer de pene entre los hombres de EE. UU; el efecto protector en opinión del Dr. Susanibar no debe condicionar la conducta de operar a todos los niños. 

Además, existe una conexión entre el prepucio y las infecciones del tracto urinario en el neonato. Durante los primeros tres a seis meses de vida, la incidencia de infecciones del tracto urinario es al menos diez veces mayor en los niños no circuncidados que en los circuncidados. La evidencia que relaciona la circuncisión neonatal con una incidencia reducida de enfermedades de transmisión sexual es conflictiva según la enfermedad. Si bien no hay ningún efecto en las tasas de sífilis o gonorrea, los estudios realizados en países africanos proporcionan evidencia convincente de que la circuncisión reduce, en un 50-60 por ciento, el riesgo de transmitir el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) a hombres VIH negativos a través del contacto sexual. Mujeres VIH positivas. También hay informes de que la circuncisión puede reducir el riesgo de infección por el Virus del papiloma humano (VPH). Si bien los resultados de estudios en otras culturas no necesariamente se pueden extrapolar a los hombres en los Estados Unidos con riesgo de infección por VIH, la AUA recomienda que la circuncisión se presente como una opción para los beneficios de salud. La circuncisión no debe ofrecerse como la única estrategia para la reducción del riesgo del VIH y / o VPH. Se deben enfatizar otros métodos de reducción del riesgo de VIH y / o VPH, incluidas las prácticas sexuales seguras.

Es posible que se requiera circuncisión en un número pequeño de niños no circuncidados cuando ocurre fimosis, parafimosis o balanopostitis recurrente y puede solicitarse por razones étnicas y culturales después del período del recién nacido. La circuncisión en estos niños generalmente requiere anestesia general.

Los riesgos y desventajas de la circuncisión se encuentran temprano, mientras que las ventajas y beneficios son prospectivos.

Cuando se converse de la circuncisión con los padres, se debe discutir el consentimiento informado sobre la cirugía, debiéndose considerar los riesgos y beneficios médicos, y las preferencias étnicas, culturales, religiosas e individuales.

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Cirugía láser de próstata