CIRUGÍA DE AUMENTO PENIANO

CONOCE LA POSICIÓN DE LA SOCIEDAD BRASILEÑA DE UROLOGIA AL RESPECTO DE ESTA CIRUGÍA
https://drive.google.com/uc?export=view&id=1qCV8IiEPDZhY-fbrENi7RrktHG6TFuHI
La mayoría de los hombres que buscan un procedimiento de agrandamiento del pene tienen un pene normal sin anomalías anatómicas.
Es una dismorfofobia en la que el paciente malinterpreta las dimensiones de sus genitales. 

Como el nivel de ansiedad es alto, en estos casos, el paciente realmente "busca una solución" y creerá en los resultados presentados por el profesional, independientemente de la idoneidad o no de los resultados presentados. 
La orientación ética y honesta no es operar a estos pacientes, sino tratar el trastorno psicológico / emocional. La propuesta de agrandamiento del pene como un procedimiento cosmético normal del pene todavía se considera una técnica experimental y de investigación. Se han descrito varias técnicas de alargamiento y / o agrandamiento del pene, pero ninguna demostró ser efectiva y segura, es decir, no existe medicina basada en evidencia en estos procedimientos. 

La tasa de complicaciones (como la fibrosis del pene, la disfunción eréctil o incluso las infecciones graves) y la insatisfacción con estos procedimientos de agrandamiento del pene es bastante alta (Alter G, 1997; Rosenteeins M, 1995; Ghanen H, 2007). 

El Consejo Federal de Medicina del Brasil define los procedimientos quirúrgicos para el agrandamiento del pene y la neurotripsia como experimentales (D.O.U .; 12 de agosto de 1997. Sección 1, p. 17.338.). 

El Consejo Nacional de Salud del Brasil, a través de la Resolución 196/96, tiene el mismo pensamiento y considera la cirugía experimental, que solo puede realizarse en estudios experimentales, con consentimiento informado y sin carga para el paciente. 

El último consenso brasileño y latinoamericano sobre medicina sexual, así como las publicaciones más recientes, recomiendan no realizar el procedimiento de alargamiento del pene, ya que no presenta resultados satisfactorios y se acompaña de altas tasas de complicaciones e insatisfacción. 

La Sociedad Brasileña de Urología, a través de su Departamento de Medicina y Reproducción Sexual, contraindica esta práctica y refuerza que no existen estudios o datos científicos que confirmen la credibilidad, eficacia o seguridad de cualquier técnica de agrandamiento del pene. 

Sociedad Brasileña de Urología Departamento de Medicina Sexual y Reproducción 
Dr. Giuliano Aita 
Dr. Eduardo Bertero 
Dr. Fernando Lorenzini 
Dr. Carlos Cairoli 
Dr. Carlos Da Ros

Es normal tener un testículo más pequeño?

En el vídeo el Dr. Susanibar nos explica por qué puede usted tener una gónada más pequeña.
Diferencia de tamaño testicular





Dr. Luis Susaníbar Napurí
Especialista en Urología y Medicina Sexual
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Es normal perder orina?

La pérdida de orina es un síntoma muy molesto y si bien es ocasional y pasajera, puede convertirse en un real tormento para quien la padece. Conozca más sobre este interesante tema líneas abajo.

Tipos de incontinencia urinaria
El diagnóstico correcto del tipo de incontinencia se hace realizando una buena historia clínica juntos exámenes de orina y ecografía, en ocasiones es necesario un estudio específico denominado urodinamia.

La pérdida de cualquier cantidad de orina de forma involuntaria es definida como incontinencia. Si bien este síntoma no es grave y no daña la integridad física, la pérdida de orina puede provocar en la persona situaciones embarazosas que en ocasiones pueden llegar al aislamiento social, ya que afecta el desenvolvimiento de sus actividades cotidianas como viajar, pasear, bailar y salir con la pareja.

La pérdida de orina no es exclusiva de las mujeres que si bien en su mayoría son las más afectadas, también se ve en varones. A medida que avanza la edad aumentarán los casos de pérdida de orina y ello se debe muchas veces a factores como alteración de los músculos perineales, mal funcionamiento de la vejiga por el envejecimiento, aumento de la frecuencia de infecciones urinarias, crecimiento prostático en el varón, entre otras muchas causas.

EXISTEN TRES TIPOS DE INCONTINENCIA
La INCONTINENCIA DE ESFUERZO es aquella provocada por el esfuerzo físico y el aumento de la presión abdominal, que se puede ver con la tos, la risa y el esfuerzo físico de diversa intensidad. En estos casos la pérdida ocurre solamente cuando se ejerce alguna presión sobre la vejiga siendo que la pérdida u usualmente inicia con pequeñas gotas que me des en la ropa íntima pero que puede llegar a pérdidas muy importantes. Las personas con riesgo de tener incontinencia de esfuerzo son aquellas obesas, las mujeres que han tenido muchos partos vaginales, personas con enfermedades crónicas respiratorias como la bronquitis, el sedentarismo y un suelo pélvico mal entrenado.

Otra forma de incontinencia es aquella denominada de URGENCIA, en la cual existe un deseo imperioso para ir al baño, y por más que intentemos retener la orina, esta acaba por salir de manera involuntaria. En algunos casos la urgencia misional asociado a pérdida es denominada vejiga hiperactiva o vejiga nerviosa. Éste problema es más frecuente de lo que podemos pensar, existen estudios actualesQue muestran hasta un 20% de la población mundial con posibilidad de tener vejiga pero activa, sin embargo la tercera parte de este porcentaje sólo va a presentar pérdida urinaria. Éstos problemas de pérdida por urgencia están asociados en varones, obstrucción prostática, consecuencia del envejecimiento en la vejiga y enfermedades neurológicas.
También existen personas que pueden tener INCONTINENCIA URINARIA MIXTA, que no es sino la mezcla de las dos anteriores.

TRATAMIENTO
Luego el diagnóstico es necesario definir el tipo de tratamiento, en la incontinencia de esfuerzo la mayoría de las veces el fortalecimiento del piso pélvico asociado al tratamiento del estreñimiento mejor en las tasas de perdida, recurriéndose a la cirugía en algunos casos. En la continencia de urgencia nuevamente el rol del terapeuta físico es primordial, teniendo como evidencia el grado A de recomendación en las guías internacionales de incontinencia y de Urologia.   Dependiendo del tipo de incontinencia de urgencia que puede ser definido con la Urogyn a mía será necesario adicionalmente utilizar fármacos e incluso inyecciones dentro de la vejiga.

Es muy importante evaluar la presencia de factores de riesgo en ambos tipos de incontinencia, ya que si no los corregimos el tratamiento será inadecuado. Por ejemplo deberemos reducir el sobrepeso, mejorar el piso pélvico, evitar ciertos tipos de comidas y bebidas.
Si usted desea conocer más sobre este tema, separe una cita con nosotros


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Cáncer de próstata

Un interesante vídeo donde nuestro médico responde a muchas de las interrogantes sobre el cáncer de próstata.
¿Qué síntomas puedo tener, como sospechar que tengo la enfermedad, hay personas con más riesgos, por qué debo ir al urólogo a partir de los 50?; estas y  muchas curiosidades en este excelente vídeo.
Cáncer de próstata



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Dr. Luis Susaníbar






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¿Por qué aún seguimos haciendo el tacto rectal?

El tacto rectal forma parte de la evaluación del varón a partir de la edad de 50 años, y es fundamental para detectar qué paciente tiene sospecha de cáncer de próstata. En el siguiente vídeo el Dr. Luis Susaníbar nos explica de manera didáctica cómo y por qué se realiza.
Explicando el tacto rectal



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El tratamiento de la próstata con vídeo laparoscopia

Las dificultades para la micción se inician a mediana edad, y algunos casos es necesaria una intervención quirúrgica. La cirugía laparoscópica se perfila como una alternativa mínimamente invasiva y con menor tiempo de recuperación.


Hiperplasia prostática y laparoscopia
La Próstata y la Vía Urinaria
La próstata es una glándula del aparato genitourinario masculino situada a la salida de la vejiga y cuya función es contribuir a la producción y secreción del liquido seminal de la eyaculación
El Crecimiento Benigno de la Próstata, histológicamente se conoce como Hiperplasia benigna de la Próstata (HBP) y ocasiona la obstrucción a la salida de la orina, lo que consecuentemente produce dificultad para la micción.
Es un proceso que se relaciona con la edad, afectando a los varones a partir de los 40-50 años. Se reconoce, que hasta un 80 % de los varones con 70 años padecen de esta enfermedad. Se trata de una enfermedad benigna, progresiva que en casi el 40% de los casos va a necesitar intervención quirúrgica

El tratamiento inicial, se realiza con medidas higiénico dietéticas, y en algunos casos, será necesario el tratamiento farmacológico. Cuando el tratamiento medico para la obstrucción a la salida de la orina no es efectivo, será necesaria la intervención quirúrgica en la HBP y aunque existen diversos tipos de cirugía, actualmente, se recomiendan, las técnicas mínimamente invasivas, las cuales obtienen los mismos resultados, y son menos agresivas para el paciente.   

La cirugía Laparoscópica es un procedimiento mínimamente invasivo.

Razones de operarse mediante Laparoscopia frente a la Cirugía Abierta Clásica
• La extirpación completa de la porción interna de la próstata.
• Obtiene unos excelentes resultados a largo plazo.
• No es necesaria la apertura del abdomen al realizar la cirugía a través de 4 incisiones de menos de 1 cm.
• Se reduce drásticamente el sangrado con lo que la pérdida de sangre es menor, no precisando habitualmente transfusiones.

Dr. Yamandu Hernández Artus
Madrid Urología
Urología y Medicina Sexual




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Cirugía láser de próstata